早發(fā)現(xiàn)早治療！全省篩查感染率約50%

今年5月15日

全國(guó)“無(wú)幽日”當(dāng)天

江蘇省基層幽門螺桿菌

免費(fèi)篩查活動(dòng)正式啟動(dòng)

目前，篩查活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束

今年的篩查結(jié)果如何呢

兩萬(wàn)多名篩查對(duì)象感染率約50%

應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療

今年，全省共有兩萬(wàn)多人參與了免費(fèi)篩查，結(jié)果顯示，近半數(shù)的篩查對(duì)象有幽門螺桿菌感染。

幽門螺桿菌陽(yáng)性大概是在50%，感染率還是蠻高的。還篩查出大概十多例的早期胃癌以及癌前病變。家庭的感染率還是蠻高的，大概到60%。一旦家里有一個(gè)人，特別是母親有感染的話，她很容易傳給孩子。

專家表示，一旦被確診感染幽門螺桿菌，一定要盡快接受治療。

有的人說(shuō)我治療了以后馬上又感染了，好像沒(méi)有必要治療。其實(shí)也不用擔(dān)心，我們治療了以后，年再感染率只有4%。

對(duì)于幽門螺桿菌家庭感染率較高的病例，專家建議，除注意個(gè)人衛(wèi)生外，全家進(jìn)行檢測(cè)是重要的預(yù)防手段。

幽門螺桿菌后續(xù)會(huì)導(dǎo)致淺表性胃炎，深入一步就是萎縮性胃炎，接著就是腸生化，再接著就會(huì)導(dǎo)致不好的現(xiàn)象發(fā)生。及早地發(fā)現(xiàn)、及早地診治、及早地篩查是非常重要的。

科普：

感染幽門螺旋桿菌后有啥癥狀？

感染幽門螺桿菌后，大多數(shù)人無(wú)明顯癥狀，有的會(huì)因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診。

一部分患者會(huì)出現(xiàn)胃痛、胃脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、消化不良、食欲不振、頑固性口臭等癥狀，病程進(jìn)展緩慢，容易反復(fù)發(fā)作，還會(huì)引發(fā)其他多種消化系統(tǒng)疾病。

如果懷疑自己感染了幽門螺桿菌，可以到醫(yī)院消化科進(jìn)行呼氣試驗(yàn)。

目前，國(guó)際上公認(rèn)的幽螺檢查“金標(biāo)準(zhǔn)”就是尿素呼氣試驗(yàn)，也就是C13和C14呼氣試驗(yàn)。從準(zhǔn)確度上來(lái)講，兩種試驗(yàn)區(qū)別不大，準(zhǔn)確性達(dá)95%以上，沒(méi)有交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，受檢者遵照醫(yī)生的指導(dǎo)即可。

幽門螺旋桿菌感染后的胃會(huì)變成什么樣？

2023年6月中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所等單位發(fā)布《中國(guó)幽門螺旋桿菌感染防控》白皮書，指出我國(guó)幽門螺旋桿菌人群感染率近50%，意味著約有7億人胃中藏有幽門螺旋桿菌，而70%的胃癌都和幽門螺旋桿菌有關(guān)。目前，世界衛(wèi)生組織已將幽門螺旋桿菌收錄在一類致癌物清單中。

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡(jiǎn)稱Hp）是一種寄生在人類消化道中的微需氧革蘭氏陰性桿菌，呈螺旋或S形，一端帶有鞭毛，能在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存并穿過(guò)黏液層，到達(dá)上皮表面并牢牢連接，避免被胃排空。最喜歡胃的幽門、胃竇部位，便因此而得名。

幽門螺旋桿菌

它主要經(jīng)口-口途徑或糞-口途徑在人與人之間傳播，是目前人類已知的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。

幽門螺旋桿菌感染后，胃黏膜幾乎都會(huì)發(fā)生炎癥，它能夠在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，并通過(guò)其強(qiáng)動(dòng)力性、粘附素以及產(chǎn)生的尿素酶等因素，牢牢地連接在胃黏膜表面，特別是在胃竇部繁衍，導(dǎo)致慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病的發(fā)生，甚至與胃癌和胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系。

在感染初期，患者可能沒(méi)有明顯的癥狀，但并不意味著病情不嚴(yán)重或不需要治療。然而，即使沒(méi)有癥狀，胃黏膜的炎癥仍然可能存在，并且部分患者可能呈現(xiàn)慢性進(jìn)行性發(fā)展的過(guò)程，逐漸出現(xiàn)胃黏膜萎縮、腸化，甚至癌變。

而且，目前并沒(méi)有一個(gè)很好的指標(biāo)或方法能夠準(zhǔn)確預(yù)測(cè)哪些患者會(huì)發(fā)展成胃潰瘍、胃癌等嚴(yán)重疾病，哪些患者則可能長(zhǎng)期攜帶幽門螺旋桿菌而無(wú)明顯癥狀。

因此，根據(jù)《中國(guó)幽門螺旋桿菌根除與胃癌防控的專家共識(shí)意見(jiàn)》，醫(yī)生建議對(duì)所有發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的患者進(jìn)行治療，以預(yù)防潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

哪些人群需要進(jìn)行

幽門螺旋桿菌檢測(cè)

那到底哪些人群是幽門螺旋桿菌的重點(diǎn)篩查對(duì)象呢？主要有下面幾類：

1.有消化性潰瘍病史的人：無(wú)論是否處于活動(dòng)期，以及是否有并發(fā)癥史，都應(yīng)考慮進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測(cè)；

2.慢性胃炎患者：特別是那些處于活動(dòng)期伴胃黏膜萎縮和糜爛的患者，以及有消化不良癥狀的慢性胃炎患者；

3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人：由于幽門螺旋桿菌與胃癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，因此這些患者應(yīng)定期進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測(cè)；

4.長(zhǎng)期服用特定藥物的人：如長(zhǎng)期口服奧美拉唑或阿司匹林的患者，這些藥物可能影響胃黏膜，增加幽門螺旋桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)；

5.合并其他血液等慢性病史的人：如不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等，這些疾病可能與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)；

6.衛(wèi)生習(xí)慣不良的人：飯前便后不洗手，經(jīng)常用手直接抓取食物，或沒(méi)有做好口腔衛(wèi)生，刷牙不積極，沒(méi)有定期消毒餐具等，也都有可能會(huì)傳播和感染幽門螺旋桿菌。

7.出現(xiàn)這些癥狀的人尤其警惕感染幽門螺旋桿菌：

①口臭。當(dāng)感染幽門螺旋桿菌后，它可能刺激胃酸分泌，進(jìn)而影響到胃和食管的動(dòng)力，導(dǎo)致胃食管反流。這種反流不僅可能損害食管黏膜，還可能在口腔內(nèi)產(chǎn)生異味物質(zhì)，形成口臭。

②腹脹和腹痛。當(dāng)胃黏膜受到損傷，胃功能出現(xiàn)紊亂時(shí)，病人可能會(huì)感到腹部不適，包括腹脹和腹痛，右上腹部呈燒灼痛、絞痛，甚至可能出現(xiàn)惡心和嘔吐。

③此外，非特異性的消化不良癥狀，如反酸、噯氣、食欲減退、易飽腹感等。

另外，有人疑惑，大人感染了幽門螺桿菌，小孩要檢查嗎？

答：不建議檢查和做根治治療。

在不實(shí)行分餐制的家庭中，如果大人感染了幽門螺桿菌，兒童也有可能被傳染幽門螺桿菌。

但是！兒童時(shí)期感染幽門螺桿菌，不容易引起消化性潰瘍等嚴(yán)重疾病。且兒童根治后再感染幾率要比成人高。所以，除非符合指征（由醫(yī)生檢查判斷），不建議14歲以下兒童對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢查和根治治療。

研究顯示，幽門螺桿菌根除后，人體再次感染的概率并不高。避免感染幽門螺桿菌，還是要注意飲食衛(wèi)生，比如使用公筷、公勺等。

一審：嚴(yán)成丨二審：李艷丨三審：張偉偉